彩色多普勒超声与X线血管造影诊断皮下软组织血管瘤对比.PDFVIP

窑2770窑 南方医科大学学报(JSouthMedUniv )2010;30(12 彩色多普勒超声与X 线血管造影诊断皮下软组织血管瘤的对比研究 牟春玲袁罗利红袁王宝平袁吴凤林渊南方医科大学南方医院超声科袁广东 广州 510515冤 摘要院目 探讨皮下软组织血管瘤的超声图像特征遥 方法40 例皮下软组织肿块袁分布于颈面部11例袁躯干9例袁四肢 20例遥超声观测肿块形态尧大小尧内部回声尧边缘状况及彩色血流表现袁并与X线血管造影或手术病理结果对照遥 结果 40 例超声诊断为皮下软组织血管瘤者袁37例经X线血管造影及手术病理证实袁其中5例超声诊断为毛细血管瘤者袁病 理诊断4 例为毛细血管瘤袁1例为皮下脂肪瘤遥 21 例超声诊断为海绵状血管瘤者袁X线血管造影及病理诊断 19例为海 绵状血管瘤袁2例为淋巴管瘤遥 14例超声诊断为蔓状血管者与术后病理全部符合遥超声诊断血管瘤准确率为92.5%袁敏 感性94.1%袁特异性88.5%遥 结论皮下软组织血管瘤的声像图表现有一定的特征性袁彩色多普勒超声可作为首选的检 查方法遥 关键词院软组织肿瘤曰血管瘤曰超声检查曰X线血管造影 中图分类号院R445.1;R732.2 文献标志码院A 文章编号院1673-4254(2010)12-2770-02 ComparativestudyofcolorDopplerflowimagingwithX-rayangiographyinthediagnosisof subcutaneoussoft-tissuehemangioma 皮下软组织血管瘤是一种较常见的良性疾病袁可 脉冲多普勒于病灶内多点取样袁检测血流频谱袁测量 发生在全身各处软组织袁准确诊断可为临床选择治疗 收缩期最大血流速度渊PSV冤遥 对策提供依据遥 长期以来袁皮下软组织肿物的诊断主 1.3 统计学方 要依靠临床触诊及CT扫查袁 但前者存在准确率低袁 以X 线血管造影或手术病理为金标准袁 计算超 后者存在检查费用过高的缺点遥 超声作为一种简便尧 声检查的准确率尧敏感性及特异性遥 无创影像方法在皮下软组织疾病的诊断中日益发挥 重要作用袁 甚至仅凭超声检查结果就可决定治疗方 2 结果 案遥 鉴于皮下软组织血管瘤的声像图表现差异较大袁 40 例超声诊断为皮下软组织血管瘤者37 例经 本研究采用与X 线血管造影或手术病理对照方法袁 X线血管造影及手术病理证实袁 误诊3例院2 例淋巴 探讨皮下软组织血管瘤的声像图特征遥 管瘤袁1例皮下脂肪瘤袁超声诊断的准确率为92.5%袁 敏感性94.1%袁特异性88.5%遥 40例中5例超声图像 1 资料和方法 显示团块边界较清晰袁呈椭圆或不规则形袁内部回声 1.1 临床资料 大致均匀遥 CDFI显示3例团块内可见多个细点状彩 收集2007年3月2009年 12月间我院门诊及住 色血流信号袁可录及低速静脉样频谱袁PSV10cm/s曰2 院患者40 例袁男24 例袁女 16例袁年龄3~38岁袁平均 例未见明显彩色血流信号袁超声提示为血管瘤袁而病 渊18依11冤岁遥 临床症状主要有患处皮肤局部不同程度 理诊断4例为毛细血管瘤袁1例为皮下脂肪瘤遥 的膨隆袁肤色呈微蓝色尧浅紫色或无明显改变袁触诊质 21例超声图像显示团块形态不规则袁 无明显包 软袁或触及颗粒状硬节袁部分病灶随年龄而增长遥病灶 膜袁边界欠清袁内部回声不均袁有数量较多尧大小不等 分布于颈面部11例袁躯干9例袁四肢20例遥所有病例 的液暗区袁呈蜂窝状袁其中 12例团块内还有强回声团 均经X 线血管造影或手术病理证实遥 伴声影渊图1尧2冤遥 探头加压时袁团块均可不同程度减 1.2 仪器与方 小渊