静脉输液的常见并发症.ppt

穿刺点周围湿疹 原因 消毒液、敷贴过敏 自身皮肤原因：过敏体质 汗液刺激皮肤 消毒液未干 预防 找出原因 充分待干 减少汗液的刺激 碘伏过敏者可选用2%洗必泰 处理 加强换药，消毒后于肤轻松软膏外涂，涂药后用消毒纱布覆盖，纱布外于弹力绷带包裹固定。换药qd。 湿疹消退后可选用透明敷贴 拔管困难 相关因素 静脉痉挛 导管体内打折 纤维蛋白包裹 处理 遇阻力勿强行拔管，血管痉挛导致的，可先稍等，热敷后再尝试拔管 调整手臂位置 拔管有尖锐疼痛时，需X线探知导管位置，体内打折者应介入治疗 纤维蛋白包裹者需行MST扩张器剥离法，拔除后观察24h（是否有静脉血栓、感染等） 局部静脉内压增高 静脉痉挛 血管硬化：如老年人、糖尿病、动脉硬化等；长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液，引起静脉炎或静脉血栓造成渗漏 输液速度过快 渗出和外渗的症状和体征 输液部位疼痛，为烧灼痛或刺痛，且逐渐加剧 沿着注射部位或针头周围出现肿胀，皮肤紧绷、发亮。 静脉推注是感觉有阻力或滴注过程中流速突然变慢，甚至自穿刺点渗液 无回血或浅粉色回血 浸润部位周围皮肤的皮温较低 外渗的严重并发症 发泡性药物外渗后，可出现疱疹及大水泡，随后出现溃疡，溃疡下方可见广泛组织坏死 神经损伤：如造成尺，饶、正中神经损伤 骨筋膜室综合征：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合症 晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等 预防 正确评估，选择