膀胱癌影像诊断.ppt

膀胱癌（carcinoma of bladder） 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，易发生在40岁以上男性， 高发年龄段50～60岁，男女比例约4：1。有多种组织类型，可分为上皮性和非上皮性肿瘤，上皮性肿瘤约占95%，其中多数为恶性，即膀胱癌；非上皮性肿瘤少见，可为平滑肌瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等。 膀胱癌比较公认的常见病因有： 1.长期接触芳香族类物质的工种。 2.吸烟：也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。 3.体内色氨酸代谢的异常。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：如长期慢性感染、结石的长期刺激及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。 5.药物：如大量服用非那西汀类药物，已证实可致膀胱癌。 6.寄生虫病等。 临床表现： 全程无痛性肉眼血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，如有血块堵塞膀胱出口，可有排尿困难，尿潴留等。 膀胱癌分为5个级： 0级：原位癌或限于膀胱黏膜（隔膜）的非侵袭性损害。????????????? I级：肿瘤扩散至黏膜外，但未扩散到肌肉层。 ?II级：肿瘤侵入肌肉层。 III级：肿瘤穿过肌肉层侵入膀胱周围组织。?IV级：肿瘤已扩散至局部淋巴结或向远距离扩散（转移）。 膀胱癌扩散至近旁的器官，包括前列腺、子宫、输尿管、直肠等。也可发生骨盆淋巴结或身体其他部位如：肝脏、肺及骨骼的转移。