心跳呼吸骤停的急救.ppt

连接呼吸机 模拟图 气管插管的固定 气管插管的深度 气管插管的尖端应位于气管隆突上2-3cm，可经X线或纤维支气管镜证实位置。 距门齿的距离： 经口插管导管22±2cm， 经鼻插管导管27±2cm（距外鼻孔）。 7.高级生命支持 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 主要措施有：除颤 建立静脉通道 药物的应用 除颤一 心肺复苏后符合除颤指证的应立即除颤，除颤是基础生命支持后最重要的部分，成功除颤提倡越早越好。 适应症：室颤和无脉性室性心动过速 选择模式：非同步模式 电极位置：胸骨右缘2-3肋间 左腋前线第五肋间（心尖部） 能量选择：双相波成人首选200J 单相波成人首选360J 儿童能量初始选择2~4J/kg，后续≥4J/kg,但不超过10J/kg 除颤二 心脏骤停患者80%~90%为室颤，如采用双相波或单相波电击一次无效后应继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR后（2分钟）再次分析心率，必要时再行除颤（一分钟内可连续除颤三次）。如果室颤波细小，可先静脉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，使细颤变为粗颤后，再行除颤，可提高除颤成功率。 药物治疗 首先要建立静脉通道建立静脉通道的途径有： （1）外周