心身障碍的识别与治疗黛力新(亢万虎).pptVIP

综合医院常见心理疾病的治疗 －聚焦于黛力新的应用 心身医学与生物心理社会模式 心身医学是关于生物、心理和社会相互关联的理论，它阐明的是生物的、心理的和社会的过程以什么方式、在多大程度上对各种疾病（包括躯体疾病如感冒或癌症等）的形成、发展或治愈起作用。 医学需要生物心理社会模式，从上世纪50年代开始生物医学模式逐步向生物心理社会模式转变。 综合医院各科医师都应重视病人的心理和行为问题 提高心理障碍识别能力的紧迫性 WHO15个中心的研究显示：综合医院医师对心理障碍识别率中位数为51.2%，上海市在各中心中最低，仅15.9%。 上海市内科医师对抑郁障碍的识别率为21%。 表明综合医院医师对抑郁障碍的识别能力急需提高。 综合医院门诊中心理疾病占全部就诊者24%，其中： 抑郁障碍约为10％左右 恶劣心境约为2~3% 广泛性焦虑与惊恐障碍 9％ （据WHO 1996年的报告） 综合医院门诊中心身疾病 高达33.2% 如消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、甲亢、糖尿病、原发性高血压、冠心病、哮喘等，常伴焦虑、抑郁和不良行为模式。 抑郁和焦虑障碍与躯体疾病的共病 糖尿病: 有明显抑郁情绪者为29%,有明显焦虑情绪者为32% 抑