外伤性睫状体解离脱落课件.pptVIP

Traumatic Cyclodialysis 外伤性睫状体解离/脱离？ 睫状体解离定义 睫状体解离：眼球受钝挫伤后睫状体与巩膜突分离，前房与脉络膜上腔沟通，引起低眼压为主表现的一组疾病。 睫状体脱离：睫状体与巩膜分离，但是未与巩膜突分离，前房不与脉络膜上腔沟通，前房角镜检查正常。 致伤机制 钝挫伤造成瞬时解剖变形，角膜及前部巩膜突然向后移位，由于眼内液体不能被压缩，赤道部代偿性扩张。这种强制性的扩张造成组织分离，产生特征性的分裂和撕裂。 常见前部损伤部位 瞳孔括约肌－放射状裂伤； 虹膜周边部－虹膜根部离断； 前部睫状体－房角后退； 睫状体与巩膜突附着处－睫状体解离 小梁网－组织分裂或分离； 悬韧带－晶状体半脱位或脱位； 视网膜与锯齿缘附着处－锯齿缘离断、脱离 房角后退与睫状体解离 房角后退－睫状体自身的撕裂，常常发生在环形肌与纵形肌之间，虹膜根部向后移位，造成睫状体带增大。周边前房深度的变化提示肯能存在房角后退。 睫状体解离－睫状体与巩膜突的分离，导致巩膜内面暴露。 睫状体解离所致低眼压 睫状体与巩膜突的分离，巩膜内面暴露，房水从前房直接流入脉络膜上腔，从脉络膜巩膜通道流出。 如果眼压低于9～10mmHg（表层巩膜经脉压），应考虑睫状体解离的存在。 睫状体解离的诊断 眼部钝挫伤病史； 视力下降或视物变形； 眼底改变； 房角镜检查； B-Scan; 超声生物显微镜（UBM） 视力下