新生儿黄疸和颅内出血.ppt

新生儿黄疸、颅内出血 学习目标 1.了解胆红素的代谢特点 2.掌握新生儿黄疸有生理与病理的区别 3.熟悉黄疸的病因、治疗要点和身体状况评估。 4.掌握新生儿黄疸的护理措施。 5.熟悉新生儿颅内出血的病因和身体状况评估。 6.掌握新生儿颅内出血的护理措施。 第一部分 新生儿黄疸 一、概述 新生儿黄疸（neonatal jaundice） 是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。 1.胆红素正常代谢过程 二、护理评估 评估患儿母亲的健康情况，是否有肝炎病史； 询问患儿是否有引起黄疸的病因； 了解黄疸出现时间、大便颜色、病情进展情况等。 二、护理评估 生理性黄疸 ①生后2-3天出现，逐渐加深，第5～7天达高峰，10～14天消退，早产儿可延迟至3～4周。 ②黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，一般情况良好，体温，食欲，大小便颜色，生长发育均正常。 ③每日血清胆红素升高＜ 85umol/L（ 5mg/dl ） ④ 足月儿＜ 221umol/L ，早产儿＜ 257umol/L（国外资料） 二、护理评估 病理性黄疸 ①黄疸常在出生后24小时内出现； ②黄疸严重，血清胆红素足月儿＞ 221umol/L （12.9mg/dl），早产儿＞ 257umol/L （15mg/dl），或每日上升＞85umol/L（5mg/