中西医结合治疗慢性肾衰竭汇总.pptVIP

中西医结合治疗慢性肾衰竭 一、概述 慢性肾衰竭（CRF）是由各种原因引起的肾脏损害进行性发展，导致肾脏排泄、内分泌及调节功能衰竭的临床综合征，为各种肾脏损害的共同结局。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，终末期又称为尿毒症。其病情危重，病因、发病机制及临床表现极为复杂，中医古籍中无专门论述，从其临床表现特征及发展过程来看，类似于中医学中“关格”、“虚劳”、“溺毒”、“癃闭”、“水肿”等范畴。 二、慢性肾衰竭的分期 CRF可分为以下四个阶段： ①肾功能代偿期：肾小球滤过率（GFR）50-80ml/min，血肌酐（Scr）133-177umol/L,大致相当于CKD2期。 ②肾功能失代偿期：GFR 20-50ml/min，Scr 178-442umol/L，大致相当于CKD3期。 ③肾衰竭期：GFR 10-20ml/min，Scr 443-707umol/L，大致相当于CKD4期。 ④尿毒症期：GFR 10 ml/min，Scr707umol/L，大致相当于CKD5期。 三、中医病因病机 本病病机扑朔迷离，证候错综复杂。基本病机为本虚标实之证。虚实交结互见贯穿于本病发生发展的始终。通常病情稳定时表现为以正虚证候为主，虚主要表现为气、血、阴、阳的不足及五脏六腑的虚损，肾衰竭进展时或终末期则表现以邪