新型抗凝药物的使用进展.ppt

Major Bleeding NOAC vs 华法林 4种NOACs vs 华法林的荟萃分析 Lancet 2014; 383: 955–62 * 次要有效性及安全性事件分析 NOAC vs 华法林 4种NOACs vs 华法林的荟萃分析 Lancet 2014; 383: 955–62 * NOACs可以避免常规监测的“不方便”，提高治疗率 相比华法林而言，NOACs具有更高的风险-效益比，主要表现为显著降低卒中、颅内出血以及死亡率，但主要出血事件方面与华法林相似，并可增加胃肠道出血的风险。 NOACs完全取代华法林？——尚不确定 NOAC vs 华法林 4种NOACs vs 华法林的荟萃分析 (小结) * 栓塞和出血评分系统 评分 低危 中危 高危 卒中风险计算方法 ? ? CHADS2 ? 积分=0 ? 积分=1 ? 积分≥2 心力衰竭※、高血压、年龄≥75岁、糖尿病和既往卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)或血栓史； 其中，前4项每项1分，最后1项2分 ? ? CHA2DS2-VASc ? ? 无危险因素（积分=0） ? ? 1个非主要危险因 素（积分=1） ? 1个主要危 险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素≥4（积分≥2） ? 主要危险因素：既往卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)或血栓史，年龄≥75岁(每项2分)； ? 临床相关的非主要危险因素：心力衰竭※、年龄65～