心电图的基础知识简介.ppt

5、心电轴快速判定法 　　图中显示了每个肢体导联的轴向方位。 　　当一个导联的QRS综合波上下波幅相等时，其平均心电轴即垂直于该导联轴。我们可以据此对心电轴作出判定。 　　下面列出各导联QRS综合波上下波幅相等时的对应平均心电轴度数。 　　当Ⅰ导联正波为主时，电轴在左侧： aVL=60° Ⅲ=30° aVF=0° Ⅱ=-30° aVR=-60° 　　当Ⅰ导联上下波幅相等时，aVF正波为主=90° aVF负波为主=-90° 　　当Ⅰ导联负波为主时，电轴在右侧： aVR=120° Ⅱ=150° aVF=180° Ⅲ=-150° aVL=-120° 　　上述方法如能熟练掌握后，尚可根据上下波幅近似相等的微小差别，对平均心电轴作出更精确的判定。 6、正常心电轴 　　心电轴在+30-+90之间，即为心电轴正常。如例图在标准导联ⅠⅡ、Ⅲ中QRS主波均向上，根据Ⅰ 与 Ⅲ导联中的QRS振幅的代数和测得其角度为60°，证明心电轴无偏移。 7、心电轴右偏 正常人，瘦长体型电轴常趋垂直，但极少能见到右偏。右偏时，Ⅰ导联呈rS型，Ⅲ导联主波向上。电轴右偏常见于右室增大的疾病，如右室负荷过重的先天性心脏病、二尖瓣狭窄、肺心病等。 8、心电轴左偏 　　正常人电轴几乎都在左侧，所谓左偏是电轴向左上方偏移。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中S波渐次加深。电轴左偏较右偏多见。如肥胖体型、妊