心肌酶谱检测的意义和临床应用.ppt

L/O/G/O 心肌酶谱检测的意义及临床应用 心肌酶谱检测的意义及临床应用 心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞电活动的作用。如果心肌细胞发生坏死、破裂，心肌酶就会释放入血液当中，因此，临床一般将心肌酶检查的水平来间接衡量心肌细胞的损害程度， 目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标 病理基础 心肌损伤后，因心肌缺血坏死或细胞膜通透性↑，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌受损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可用血清酶的变化来反应心肌细胞损伤的发生以及病灶的大小。 选择诊断用原则 1.有较高的组织／血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。? 2.组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。? 3.生物半寿期较长，否则难以捕获。? 4.测定方法简单易行，试剂稳定廉价。 门冬氨酸转氨酶 AST 广泛存在人体各组织中（心肌、肝脏、肾脏、骨骼肌），其中心脏中含量最丰富。溶血对其测定影响较大，因RBC内AST含量约为血清中的10倍。 AMI后6-12h开始升高，24-48h达峰值，持续5天或一周。 敏感性、特异性兼低，研究发现，AST诊断AMI的敏感性约为77.7%，特异性约为53.3% ASTm为其线粒体同工酶，测定对诊断的帮助不大，但对预后判断有很重要的价值 当今医学界已不主张用