心电图快速解读的要点分享.ppt

心律失常之房室结折返性心动过速 1、节律快速规整，常为150~225bpm。当心率＞230bpm时，应寻找是否有WPW综合征。 2、QRS＜0.12s。 3、超过50%的病例，P波隐藏于QRS波群中不能见到。 4、大约45%的病例，P波似乎隐匿，但仔细检查，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群的终末可见到，因为它们使得QRS波群的终末向量变形，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联产生假S波（见图11-20、11-21、11-22）。这一变形在V1导联产生一个假r′，类似RSr′或不完右。 图11-20、11-21、11-22 心律失常之房扑 1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见锯齿波。 2、V1导联出现钉子样P波，而V5和V6导联为负向P波。Ⅰ、 V5、V6导联几乎没有心房活动。 3、典型心房扑动的心室率为150bpm,心房率常为300bpm,通过2:1房室传导。 4、大多数时节律规整。 5、心房率为250~ 400bpm,但在应用奎尼丁的患者，可小于200bpm. 图11-32、11-34、11-43 心律失常之房颤 1、RR间期完全不规则（极度不规则）。 2、基线的不规则震荡通常在V1最明显。明显的震荡称为粗颤，不易察觉的称为细颤。 3、心房率为400~ 700bpm，房室传导不固定，导致心室率不均一。 4、QRS波群的振幅常变化。 5、心率通常为100~180bpm。 Ⅱ 心率＞240bpm伴QR