中研课件《脊髓疾病》未知名汇总.ppt

三、临床表现 （一） 短暂性脊髓缺血发作 可有间歇性跛行、倾倒发作，在运动或暴食后易于发生。 （二）脊髓梗塞 症状多种多样，脊髓前动脉闭塞最为常见。 脊髓前动脉综合征 临床表现因受损脊髓平面不同而不同。共同的症状为突然发生的脊髓损害和分离性感觉障碍(浅感觉减退或丧失而深感觉正常)，常早期出现尿便障碍。 起病形式：急性起病，发病前常有脊髓TIA，如间歇性跛行等，然后突然发生剧烈的根痛和运动麻痹。 从首发症状到症状体征达高峰的时间有很大差异。 发病即达高峰者占20％； 数分钟达高峰者占34％； 数小时达高峰者占27％； 数日达高峰者占17％； 数周达高峰者占2％。 绝大多数患者在短时间内症状即达高峰，通常发病后10天左右开始恢复，逐渐进入稳定状态，恢复期4个月～6年，可有轻重不等的后遗症。 1 首发症状：与病变部位一致的根痛最为常见 2 运动障碍 3 分离性感觉障碍 4 膀胱直肠功能障碍 5 性功能障碍 四、诊断要点 1.急性起病，从首发症状到最高峰仅为数分钟至数小时； 2.先有节段性根痛，继而出现截瘫； 3.脊髓损害的症状及体征