学校常见传染病及多发病的预防和控制 课件.ppt

常见呼吸道传染病 麻疹 风疹 水痘 手足口病 猩红热 流行性腮腺炎 流行性感冒 临床症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。 出疹顺序：耳后--颜面—躯干—四肢—手心足底 皮疹特点：1红色斑丘疹 2疹间有正常皮肤 持续时间：3天 全身症状加重 流行性腮腺炎的腮肿特点 （1）腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展,表面不红 （2）局部皮肤和软组织水肿，使皮肤发亮, 腮腺肿大边界欠清 （3）有疼痛及触痛,进食酸性食物可使疼痛加剧 （4）通常一侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧 （5）腮腺管口早期有红肿 临床表现 1潜伏期： 10-21天，平均14天 2前驱期：出疹前24小时婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿有发烧、乏力、不适、食欲减退、头痛等。 出疹 顺序: 躯干---头面----四肢 形态变化: 斑(丘疹)---------水疱疹------疱液变混 ----“脐凹”---结痂 特点: (1) 同时存在（斑疹）、丘疹、水 疱疹、结痂“四 世同堂” (2)向心性分布 (3)成批出现 (4)结合膜、口腔粘膜、咽喉部等部位也有皮疹，但不结痂。 猩红热帕氏线 手足口病 流行病学 传播途径 消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 医院感染亦是造成传播的原因之一。 临床表现 潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。 主要表现 急性起病，发热和／或手足口病。 口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。 斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 疱疹性咽峡炎。 一般病例预后良好,多在一周自愈。 菌痢 细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，故亦称为志贺菌病。菌痢主要通过消化道传播，终年散发，春秋季节可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状， 患者和带菌者为主要传染源，急性患者粪便中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之久，为本病持续存在及流行的重要原因。 以粪—口为主要传播途径，食物、水、生活接触和苍蝇、 蟑螂污染为主要传播因素。食物和水的污染引起痢疾爆发。 本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且个菌群、菌型之间交叉免疫。任何使机体抵抗力降低的因素均可成为痢疾发病的诱因，重复感染和多次发病者常见。 红眼病 俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，主要是通过接触传播。 临床表：双眼发烫、烧灼、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性 。 结膜出血水肿 学校染病预防和控制要点 晨午检方法 晨午检时，老师可以采用望、闻、问、扪四种方法，仔细观察学生精神状态（萎靡或不宁），是否有发烧、流鼻涕、喷嚏、喉疼、声音嘶哑、咳嗽、呼吸急促、呕吐、腹泻或食欲不振、眼睛发红、皮肤、巩膜发黄等。 免疫接种 二是组织学生预防接种，提高免疫力，例如有些同学可能没有接种过水痘疫苗，如果从小没有得过水痘，那建议最好到附近的街道社区卫生服务中心接种水痘疫苗； 教室宿舍卫生 三是坚持做好教室、宿舍的通风换气和卫生工作，保持校园的整洁卫生； 学生个人卫生 四是培养学生良好卫生习惯 　　住校学生要提高自我管理能力和生活自理能力，培养和保持良好的个人卫生习惯非常重要。要勤洗澡、勤换内衣裤，床铺保持干燥整洁卫生。自己的毛巾、洗漱用具、碗筷、水杯等自己用，不要用别人的，也不要借给别人用。吃饭时不要碗筷不分你我，避免某些传染病的交叉感染。 饭后要簌口。 饮食 五是同学们不买、不吃路边小摊的“三无”食品；学校的饭菜可能不是每顿都那么可口，但是卫生、营养，有利于身体的成长，少吃零食，因为经常吃零食会影响食欲，妨碍正餐的摄入量。自觉做到“勤洗手，多喝开水，少喝饮料，有的同学喝饮料喝上了瘾，都不会喝水了，吃熟食，多吃蔬菜”养成合理膳食的习惯； 睡眠 六是保证充足的睡眠，夜间睡眠要达到7—9小时，午休时间要达到30—