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丝 虫 Filariae 寄生人体的丝虫 班氏丝虫 Wuchereria bancrofti 马来丝虫 Brugia malayi 帝汶丝虫 Brugia timori 盘尾丝虫 Onchocerca volvulus 罗阿丝虫 链尾丝虫 常现丝虫 欧氏丝虫 一、形 态 成虫 乳白色，细长丝线状。 微丝蚴 (microfilaria) 虫体细长， φ 7—10μ m，头圆尾尖，外被鞘膜。体内有许多细胞核叫体核。头端无核区称头间隙。 两种微丝蚴形态比较 三.致病 一.急性期过敏和炎症反应淋巴结炎：淋巴结肿大、压痛。淋巴管炎：其特征为逆行性，发作时见皮下一条红线离心性发展，俗称“流火”。丹毒样皮炎：炎症累及皮肤浅表微细淋巴管引起。丝虫患者在急性期出现淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎的同时伴畏寒发热等，统称“丝虫热”。 四、实验诊断 ※血检微丝蚴（采血时间 晚10——2时）1、厚血膜法 是最常用方法，可定种。2、新鲜血滴法3、海群生白天诱出法4、离心浓集法 五、流行与防治 分布：丝虫病流行于热带、亚热带及温带的广大地区。马来 丝虫病仅限于亚洲。在我国，山东---河南联线以南的16个省、市、自治区有本病的流行。 防治： 1、治疗病人。 海群生（hetrazan,乙胺嗪, Diethylcarbamazine, DEC）药盐仍是广泛采用的防治方法。按50mg/人/日计，连服6个月以上。2、消灭媒介蚊。3、保护易感人群。 * * 2尾核 无 尾核 不……不……不…… 大小均匀排列整齐清晰可数 体核 较长（1.5/1）或（2/1） 较短（1/1）或（1/2） 头间隙（长/宽） 马来微丝蚴 班氏微丝蚴 就 二、生活史 人体内发育 蚊体内发育 淋巴S成虫 血液微丝蚴 胃脱鞘微丝蚴 胸肌腊肠蚴 下唇丝状蚴 1.成虫寄生部位 班氏：深部淋巴系统（下肢、阴囊、精索、腹股沟、腹腔、肾盂） 马来：浅表淋巴系统 2.微丝蚴的夜现周期性 (nocturnal periodicity)  微丝蚴在外周末梢血液中夜多昼少的现象称作夜现周期性。 两种微丝蚴出现数量最多的时间略有差异 班氏：晚10——2时； 马来：晚8——4时 可能机制：睡眠；迷走神经；血氧； 虫种。 3.中间宿主：班氏：库蚊 马来：按蚊 3.感染方式、途径 二、慢性期阻塞性病变急性期症状反复发作 , 刺激机体增生性反应,淋巴管腔狭窄、阻塞 其远端压力增高, 淋巴管 破裂, 淋巴液流入周围组织 , 引起相应症状 1、象皮肿 elephantiasis：下肢、阴囊 2、睾丸鞘膜积液 hydrocele 3、乳糜尿chyluria 三、隐性丝虫病  又叫热带嗜酸性细胞增多症（tropical pulmonary eosinophilia） 是由微丝蚴抗原引起的超敏反应。 症状：夜间发作性哮喘或咳嗽，低热，血中嗜酸性细胞增多，IgE上升，但血中查不到微丝蚴。 ※体液（鞘膜积液）、尿液检查微丝蚴 ※ 淋巴结检查成虫 免疫诊断 可作辅助诊断 病原诊断 *