双相障碍,李乐华.pptVIP

心境稳定剂的合理使用 中南大学精神卫生研究所 李乐华 教授 临床发作形式的多样性 —躁狂发作、轻躁狂发作 —抑郁发作 —混合性发作 —环性心境障碍 双相障碍病程的复杂性 自然病程 —躁狂或混合性发作约数周至6个月 平均约3个月（轻躁狂可短至1~3天） —抑郁发作约3~13个月，平均9个月 —不加医疗干预多数可自发缓解 —10%可转为慢性病程，是以其抑郁发作 持续两年以上，期间可有与M或HM并存的 混合形式 发作的方式 —90%以上为反复发作 —终生平均发作9次，平均每年0。5次 —青少年首次发作多为D，连续数次转为 M或HM，成人首次发作M与D机会相似 —随发作次数增多，其间歇期逐渐缩短， 频率则增多 —间歇交替发作：MI-DI或DI-MI 循环发作：MDI，DMI，约占25% —快速循环发作（RC）：自发或诱发 转相及发作变频 —抗精神病药物治疗躁狂时可促转 向抑郁 第一代者第二代 者 Hal. 为10.1% (12W) Olan. 为6.3% (12W) 抗抑郁剂治疗双相抑郁（BP-D）时 可转为M、HM、Mixed