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儿童外周静脉营养 夏东亮 概念 肠外营养(PN), 又称静脉内营养(IVN) 完全肠外营养(TPN) 全营养混合液（TNA） 周围静脉营养(PPN) 经外周静脉置管(PVC) 经中心静脉置管(CVC) 经周围置中心静脉(PICC) 全营养混合液(TNA)的优点 减少各营养液污染机会。 各种营养成分同时均匀输人, 有利于机体更好代谢、利用, 提高营养支持的效果。 减少并发症发生。 简化输液过程。 溶液稳定性好, 便于配制规范化、标准化。 总渗透压可降至600mmol/L.H2O, 接近10%葡萄糖, 减少血栓性静脉炎的发生。 周围静脉途径PVC 四肢浅静脉或头皮静脉输入的方式，大多选用上肢的末梢静脉，如前臂近端或肘前窝的周围静脉。应尽量选用直径较粗的静脉。 优点①易建立静脉途径“操作人员无需接受特殊培训②避免中心静脉置管所致的相关并发症，如气胸、动脉损伤、感染等③便于临床观察，早期发现和处置相关感染或静脉炎④降低中心静脉置管及其相应并发症的处理费用⑤便于在基层医院推广等。 缺点是难以维持到2周以上, 输入液浓度受限制, 因此提供热量往往不能满足患儿生长需要, 静脉炎是限制其应用的主要因素。脂肪乳在一定程度上可弥补这一不足。该法适用于短期（14天）、静脉营养需要量不很大患儿 PVC输液导管 一般选用24G或22G套管穿刺针（留置针） 在实施PPN时，与直径相对较粗的静脉腔相比，输液导