sofa评分、sirs标准及qsofa评分对icu成人疑似感染患者预后研究.pdfVIP

Critical Care Medicine Number 03 SOFA 评分、SIRS 标准及 qSOFA 评分 执行主编简介 对 ICU 成人疑似感染患者预后研究 【据《JAMA》2017年1月报道】题：SOFA评分、SIRS标准及 患者汇总并作为一个随机变量，分层构建logistic回归模型实现。预 qSOFA评分对ICU成人疑似感染患者住院死亡率预测的准确性（作 测模型的验证是通过将基线风险十等分后，在每个等分中分别比较 者Raith EP等） SOFA评分基线水平增加≥2与SOFA评分增加＜2者，满足2条及2条 Sepsis-3.0将sepsis定义更新为机体对感染产生异常调节反应， 以上SIRS标准与满足少于2条SIRS标准者，qSOFA评分≥2与qSOFA 导致威胁生命的器官功能不全。其诊断标准：感染致SOFA评分基 评分小于2者的不同结果实现。 线水平增加≥2，同时提出了利用qSOFA评分作为sepsis的筛查工 研究结果：ANZICS数据库中2000～2015年间，182个ICU共 具，并不再将SIRS标准作为Sepsis的诊断依据。然而，这些新的概 入院1,499,753人次，其中184,875例成人疑似感染患者最终纳入研 念及定义是否更有助于判断患者的预后，仍需大量的数据验证。 究，其中女性82,540（44.6%）例，平均年龄62.9岁。最常见的诊断 陈德昌 教授 来自澳大利亚艾尔弗雷德高压医学科重症医学科的Raith EP等在澳 为细菌性肺炎，共32,634例，占人群的17.7%。34,578例（18.7%） 陈德昌，上海交通大 大利亚及新西兰的ICU开展了一项多中心研究，目的：1）评价成 住院期间死亡，102,976例（55.7%）住院期间死亡或ICU住院时间 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院， 人疑似感染患者，在其入院最初24h内，①SOFA评分基线水平增加 ≥3天。90.1%患者SOFA评分由基线水平增加≥2，86.7%患者满足2 教 授， 博 士 研 究 生 导 师。 ≥2，②满足2条或2条以上SIRS标准，③qSOFA评分≥2，这三项标 条及2条以上SIRS标准，55.4%患者qSOFA评分≥2。SOFA评分对住 目前任中华医学会重症医 准对住院死亡率及住院时间的预测。2）验证qSOFA评分对预后判 院死亡事件及次要结局的预测能力显著高于qSOFA评分及SIRS标准