患者身份识别制度质量考核标准2.docxVIP

患者身份识别制度质量考核标准（ 100 分） 检查时间： 检查人： 分数： 类别 项目 检查标准 检查及扣分方法 扣分 扣分原因 制 度 科室质量与安全管理小组应定期培训医护人员，要求医护人员掌握在各项诊疗活动前患 培训 者身份核查制度内容。 诊 疗 活动 在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及有创操作前，至少同时使用两种或 两种以上患者识别方法。不得仅以房号作为识别依据，对能有效沟通的患者，实行双向核对 法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 医 患 在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后 沟通 确认的手段，严格执行查对制度，以保证正确的患者，实施正确的操作。 建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作 核 前辩识病人的一种手段。护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信 心 “ 腕 息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士 负责填写。若“腕带”损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误， 注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。以保证对病人身份进行准确快速识别。 带” 昏迷、 神志不清、 无自主能力的重症患者、 手术患者、 新生儿在诊疗活动中必须使用 “腕 带” 和“患者家属及陪护亲友” 作为各项诊疗操作前辨识患者的手