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缺血性卒中的诊断策略The Diagnostic Strategy of Ischemic Stroke 王拥军 首都医科大学附属北京北京天坛医院 北京市脑血管病抢救治疗中心 中国卒中培训中心 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 临床神经血管检查 病史询问 发病时间 发病体位 诱发因素 时间概况 触诊 颈动脉 桡动脉 血压测量 双侧血压 脑供血动脉听诊 合适的听诊器 准确的体表标志 杂音的最强部位 适当加压 脑供血动脉听诊区 选择适当的辅助检查 越来越多的辅助检查 卒中辅助检查 脑结构学检查（CT、MRI） 脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA） 灌注影像检查（CT-P、MR-PWI） 其他脑影像检查 卒中病因相关检查 危险因素评估 卒中辅助检查 脑结构学检查（CT、MRI） 脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA） 灌注影像检查（CT-P、MR-PWI） 其他脑影像检查 卒中病因相关检查 危险因素评估 CT 急性期脑梗死 卒中辅助检查 脑结构学检查（CT、MRI） 脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA） 灌注影像检查（CT-P、MR-PWI） 其他脑影像检查 卒中病因相关检查 危险因素评估 颈动脉双功能超声（Dupplex） 颈动脉二维超声成像 正常CCA, ICA, ECA 血流图 经颅多