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学校矛盾纠纷排查处理情况登记表 单位名称： 排查处室名称： 时间 矛盾情况 主要诉求 处置措施 处置结果 时 间 办 法 处室主管领导（签名）： 年 月 日 学校矛盾纠纷排查处理情况登记表 单位名称： 排查班级： 时间 矛盾情况 主要诉求 处置措施 处置结果 时 间 办 法 班主任（签名）： 年 月 日 学校矛盾纠纷排查处理情况登记表 单位名称： 排查时间： 年 月 日 项 目 有无矛盾纠纷 处置措施 处置结果 时 间 办 法 学生间矛盾纠纷 师生间矛盾纠纷 教师间矛盾纠纷 师校间矛盾纠纷 校园内及周边 治安矛盾纠纷 师 生 特异心理（体质） 注：1.“特异心理”是指有精神障碍或性格偏激，“特异体质”是指有先天心脏病、癫痫