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爱乐维? 孕育无缺生命，全程呵护母胎健康我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求孕早期营养干预有效预防出生缺陷孕中晚期营养干预有利于母胎健康爱乐维? ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求孕早期营养干预有效预防出生缺陷孕中晚期营养干预有利于母胎健康爱乐维? ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康孕期对多元营养素需求远远高于孕前营养学报，2001,23（3）：193-196 我国孕妇多元营养素摄入普遍缺乏根据调查，中国孕妇孕期钙、铁、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E缺乏的情况普遍存在。营养缺乏的人数（%）福建医药杂志，2008,30（3）：127-129我国孕妇营养摄入不能满足孕期需求孕早期营养干预有效预防出生缺陷孕中晚期营养干预有利于母胎健康爱乐维? ，预防出生缺陷，全程保障母胎健康多元营养素缺乏是引起出生缺陷的重要原因母体营养状况: 包括维生素和矿物质的缺乏缺乏的多元营养素可能导致出生缺陷的器官维生素A、D、锌脑维生素A肺维生素A 、B6、B8、B9、B12、D 、钙、磷 四肢维生素B2、B6、B9、C、锌神经管维生素D、钙、铜骨骼维生素B2、B6、B8 、B9 、B12 、PP、镁唇腭药物因素遗传因素生物因素（病毒和微生物）出生缺陷因出生缺陷死亡的婴儿比例呈上升趋势6.6%年份中国卫生部《中国出生缺陷防治报告（2012）》.卫生部《中国出生缺陷防治报告》中国每年患出生缺陷的新生儿数目巨大顺位1996年2000年2005年2010年2011年1总唇裂（14.50）总唇裂（14.07）先天性心脏病（23.96）先天性心脏病（28.82）先天性心脏病（40.95）2神经管缺陷（13.60）多指（趾）（12.45）多指（趾）（14.66）多指（趾）（15.91）多指（趾）（16.73）3多指（趾）（9.20）神经管缺陷（11.96）总唇裂（13.73）总唇裂（13.17）总唇裂（11.43）4脑积水（6.50）先天性心脏病（11.40）神经管缺陷（8.84）神经管缺陷（6.48）脑积水（5.47）5先天性心脏病（6.20）脑积水（7.10）脑积水（7.52）脑积水（6.00）马蹄内翻（5.17）6肢体短缩（5.21）肢体短缩（5.79）肢体短缩（5.76）马蹄内翻（5.08）尿道下裂（5.03）7马蹄内翻（4.69）马蹄内翻（4.97）尿道下裂（5.24）尿道下裂（4.87）并指（趾）（4.88）8尿道下裂（3.08）尿道下裂（4.07）马蹄内翻（5.05）并指（趾）（4.81）神经管缺陷（4.50）人口单位：1/万中国卫生部《中国出生缺陷防治报告（2012）》.孕早期是胎儿发生出生缺陷的关键时期孕期叶酸缺乏与新生儿神经管畸形相关同型半胱氨酸蓄积抑制内皮呼吸、促使过氧化氢的形成、增加LDL的氧化内皮和细胞损伤内皮细胞功能紊乱叶酸缺乏DNA合成异常孙淑娜等 中国当代儿科杂志 2006 8(6):527-30 孕期多元营养素摄入量低与新生儿唇腭裂发生相关多元营养素唇腭裂组摄入量（n=182）对照组摄入量（n=173）P值维生素A ug/d843.2910.3维生素C mg/d92.9105.6P0.01维生素E mg/d1213.2P0.01钙 mg/ mg/0.05铁 mg/d11.412.4P0.01镁 mg/d333.7363.6P0.01锌 mg/d9.910.7P0.01Krapels IP, et al. J Nutr. 2004 Nov;134(11):3106-13.一级预防是出生缺陷预防的根本一级预防二级预防三级预防提高患儿的生活质量防止病残，促进健康防止出现出生缺陷儿减少严重出生缺陷儿的出生健康教育、婚前医学检查、孕前保健、遗传咨询、计划生育、最佳生育年龄选择、增补叶酸、孕早期保健在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施，以减少严重出生缺陷儿的出生患儿出生后采取及时、有效的诊断、治疗和康复孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志，2011-46（2）.早期营养干预对出生缺陷的预防已获循证医学证实多项干预试验和观察性研究的Meta分析表明：孕期妇女在怀孕前和怀孕初期（育龄12周）补充叶酸，能降低胎儿发生神经管缺陷（NTD）的风险。研究干预方式观察指标RRRMRC Vitamin Study Group.1991干预组：怀孕前后补充叶酸对照组：安慰剂NTD72%Shaw et al.1995干预组：怀孕前3月补充叶酸对照组：空白NTD35%Werler et al.1993干预组：怀孕前后0.4mg/d叶酸对照组：空白NTD60%Ramakrishnan U,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1: