风湿免疫疾病超药品说明书用药专家共识.docxVIP

风湿免疫疾病（系统性红斑狼疮）超药品说明书用药专家共识 （广东省药学会年月日印发） 系统性红斑狼疮（ , ）是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结 缔组织病，我国患病率为～万，以～ 的育龄女性多见。该病以血清中出现抗核抗体为 代表的多种自身抗体及多系统、多器官受累为主要特征，具有极高的异质性，临床表现 多样，预后差异较大。目前可通过综合评估疾病活动性及脏器受损情况，制定个体化、 合理的治疗方案，可使大多数病人达到病情缓解。 临床上治疗的常用药物包括糖皮质激素（简称激素）、免疫抑制剂、丙种球蛋白和 生物制剂。目前国内常用的免疫抑制剂主要包括环磷酰胺（）、吗替麦考酚酯（）、硫 唑嘌呤、环孢素（）、他克莫司（）、甲氨蝶呤（）、来氟米特（）、雷公藤以及抗疟 药、沙利度胺、 达那唑等， 其中抗疟药中的氯喹因副作用大， 国内已极少用于临床治疗。 生物制剂包括利妥昔单抗、贝利单抗（，）。 本文总结了国内临床常用的治疗药物的药品说明书外用法，其中泼尼松龙片及国外 指南提到的贝利单抗均尚未在国内上市，故未纳入本文的讨论中。 已批准的说明书含有适应证的药品 国内说明书含有适应证的药品见表。 需注意的是，不同药物狼疮适应证的内涵不同。 例如环孢素、来氟米特仅有狼疮性肾炎（ ，）的适应证而无适应证。美国 数据库仅 1 / 15 推荐环孢素治疗，而无用于治疗其他表现的依据及其等级。年国内诊断及治