抑郁状态与焦虑状态.ppt

抑郁状态和焦虑状态的药物治疗 抑郁状态的诊断要点： 核心症状： 1、情绪低落 2、快感丧失 3、兴趣丧失 4、精力丧失 伴随症状： 睡眠紊乱、注意力不集中、自罪感或自我评价过低、食欲减退、自杀观念及行为、激越或行动迟缓、焦虑或紧张不安的症状也常常出现 焦虑状态的诊断要点： 核心症状： 恐惧、焦虑或担忧 伴随症状： 注意力不集中、不安感、 震颤、头晕、心跳加快、头 痛、胃痉挛、出汗 提示：躁狂症：活动增多、思维奔逸、心境高涨、其他症状 常见影响因素： 1、生活事件 压力与精神创伤 2、婚姻关系 3、性别因素 70%都是女性 4、年龄 5、社会地位 6、遗传 7、经济情况 8、种族 9、其他：季节 药物治疗 苯二氮卓类：催眠和抗焦虑，兼有肌肉松弛，高剂量则可以呼吸抑制，这是最致命的副作用。 短效：阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑 中长效：艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮 抗精神病药： 第一代：多巴胺受体阻滞作用 奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、氟哌噻吨等 第二代：五羟色胺/多巴胺受体拮抗作用 喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等 情绪稳定剂：主要适应症为精神科躁狂，内科系统多见于激素所引起的类躁狂，这类药物的另外一个常见用途缓解烦躁和冲动。碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠常用 其他抗焦虑药物：黛力新（氟哌噻吨/美利曲辛）多巴胺受体及5HTR