婴幼儿髋关节的超声诊断.ppt

婴幼儿髋关节超声诊断 婴幼儿髋关节超声检查 小儿发育性髋关节发育不良，英文缩写简称DDH，是小儿比较常见的先天性畸形之一，是髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期发育过程中出现偏差、恶化导致髋关节结构异常的一系列疾病，好发于女孩，左侧多于右侧，其包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。 新生儿DDH的超声筛查在欧美等发达国家以及我国北京、上海等地区已经很普及，属于儿童保健手册必查项目。 临床体征 Allis征 又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。 临床体征 臀纹不对称，肢体不等长。 临床体征 双侧大腿纹不对称。 检查条件 1.设备：线阵探头，5.0-7.5MHz。 2.年龄：婴幼儿≤6个月。大于7个月的宝宝，需行X线筛查。 3.婴幼儿状态：安静状态，睡眠状态最佳。 4.体位：侧卧位。 解剖 标准平面 1.髂骨下支 2.髋臼顶的中部 3.髋臼盂唇 角度测量 α角（髂骨外缘基线与髋臼角顶线之间的角度）：评价骨性髋臼覆盖股骨头程度。 β角（基线与软骨顶线之间的角度）：评价软骨性髋臼覆盖股骨头程度。 α角 β角 分型 Ⅰ型 分型 Ⅱ型 分型 Ⅲ Ⅵ型 DDH的治疗 DDH不同年龄段，治疗方法不一样。 DDH的治疗原则就是早发现早治疗，越早治疗，方法越简单，并发症越少，疗效也越好，髋