骨关节炎的手术时机选择（修订版）演示课件.pptVIP

* 膝骨关节炎 美国风湿病协会膝骨关节炎诊断标准： 膝关节疼痛和X线显示骨赘和以下三项中至少一项： 年龄大于50岁 晨僵时间小于30分钟 活动时捻挫感 不是有关节软骨磨损和关节周围骨质增生就能诊断膝关节骨性关节炎。 * 膝骨关节炎软骨磨损等原因导致下肢力线改变 双膝骨性关节炎，双下肢力线明显改变。 单侧膝关节置换后手术侧下肢力线基本恢复正常 * Kellgren-Lawrance(K-L)X线分级标准[2] 0级：正常。 I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。 Ⅱ级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄。 Ⅲ级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化 改变，范围较小。 IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改 变极为明显，关节肥大及明显畸形。 * 膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)[3] 疼痛不适、步行能力和日常生活受累程度3 个部分进行评分,正常为0 分,最重8 分。总分1～4 为轻度,5～7 为中度,8～10 为重度,11～13 为很严重, ≥14 为极严重。 计分项目 疼痛不适 步行能力 日常生活 受累程度 总分 分数 正常为0 分,最重8 分。总分1～4 为轻度,5～7 为中度,8～10 为重度,11～13 为很严重, ≥14 为极严重。 * KSS评分：1989年由美国膝关节协会(the American knee society)