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* * * UOG Journal Club: December 2016 多囊卵巢综合征辅助生殖结局改善的对策： 系统回顾和Meta分析M. Kollmann, W. P. Martins, M. L. Lima, L. Craciunas, C. O. Nastri, A. Richardson, N. Raine-Fenning Volume 48, Issue 6, Date: December, Pages 709–718 Journal Club slides prepared by Dr Joel Naftalin (UOG Editor for Trainees) Strategies for improving outcome of assisted reproduction in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis M. Kollmann et al UOG 2016 背 景 多囊卵巢综合征（PCOS）影响2–13%育龄妇女生育，且是无排卵性不孕的最常见原因。 PCOS患者中26%难以受孕，相比无PCOS症状的 17% 不孕率来说，PCOS的女性更容易不孕。 辅助生殖技术（ART）是PCOS相关不孕的第三线治疗，继改变生活方式和药物诱导单卵泡排卵后使用。 Strategies for improving outcome of assisted reproduction in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis M. Kollmann et al UOG 2016 背 景 多囊卵巢综合征是典型的受控方式刺激困难，而且更有可能表现出对刺激抵抗和/或夸张的反应。 最近的研究发展介绍各种措施降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险和取消周期以及提高卵母细胞质量。 目前尚不清楚这些新方法对多囊卵巢综合征辅助生殖技术的效果。 Strategies for improving outcome of assisted reproduction in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis M. Kollmann et al UOG 2016 目 的 检查所有策略的有效性旨在改善多囊卵巢综合征辅助生殖的结局 Strategies for improving outcome of assisted reproduction in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis M. Kollmann et al UOG 2016 方法-选入标准 拟入报告的是登记在系统评价的国际化前瞻性注册数据库（PROSPERO）：CRD42014007304。 回顾包括随机对照试验评估旨在提高诊断为多囊卵巢综合征的辅助生殖技术干预措施的有效性，或减少并发症。 研究只包括英文文献和报告有下列结果：活产出生/继续妊娠，卵巢过度刺激综合征，临床妊娠或流产。 Strategies for improving outcome of assisted reproduction in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis M. Kollmann et al UOG 2016 结果 Strategies for improving outcome of assisted reproduction in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis M. Kollmann et al UOG 2016 结果 41项活产出生/继续妊娠的研究报告 10项研究的证据（n = 856）显示，二甲双胍较安慰剂或无二甲双胍对活产出生/继续妊娠有积极的影响（RR = 1.28（95% CI，1.01–1.63），I2 = 22%）。 12项研究的证据（n= 1525）显示使用拮抗剂或激动剂方案对卵巢刺激无差异(RR = 0.95 (95% CI, 0.84–1.08), I2 = 0%) Strategies for improving outcome of assisted reproduction in wom