老年骨折患者风评估、围手术期处理及术后并发症预防.pptVIP

老人手术适应症 有 全 身 伴 发 疾 病 的老 年 患 者手 术适 应 证 的选 择 是 ： 1、心 绞 痛 、 心 肌 梗 死 和 脑 血 管 意外 患 者 病 情 平 稳 在 3 个 月 以 上 ； 2、 糖 尿 病 和 高 血 压 病 经 药 物治疗 1 周 后 病情 基 本稳 定 ，糖 尿病 患 者 术 前 空 腹 血糖 小 于或等 于 8． 0m m ol／L ， 以 6．5 ～7．5m m o l／L 为佳 ，最高 不超 过 1 1．1m m ol／L ； 3、 高 血 压 病 患 者 血压 控 制在 160／90m m H g 以下 ；血 红 蛋 白 不 低 于 70g／L ； 白 蛋白不 低 于 30 g／L ；无 电解质 紊乱 。  手术禁忌 1、心 功能 3 级 以 上 ，严 重心 衰 ； 2、新 发 心 肌 梗 死 3 个月 以 内 ； 3、长 期 卧床 、生 活 无 法 自 理 者 ； 4、严 重 骨 质 疏 松 不 能进 行 内固定 者 ； 5、重 要 脏 器 功 能衰 竭 (主 要是 心 、肺 、 肝 、 肾 ) 无 法 缓 解 者。 术后并发症的防治 ① 褥 疮 的预 防 ：老 年 人 皮 肤 感 觉及 弹性 均 下 降 ，长 期 卧 床 极 易 发 生褥 疮 ， 因 此 护 理 人员 要经 常检