课件：急诊病人病史的采集和体格检查.pptVIP

若病人病情当时允许离院时，应对病人及家属等作口头交待目前的病情及回去后应注意事项，并在病史上作相应的记录(包括病人当时的病情)。 谢谢您的观看！ 急诊病人病史的采集和体格检查 1 急诊病史采集的重要性 没有正确的诊断，就没有正确的治疗，而正确的诊断是来源于准确的病史和正确的检查，对急诊病人的诊治与生命的抢救，尤显得更为重要。  要在急诊病人很短的就诊过程中采集到准确的病史，它不仅反映出急诊医师临床医学知识面的广度，亦反映出其深度。更能反映出急诊医师的临床经验、技术水平和工作态度。 病史不仅是一份医疗档案，同时具有一定法律学意义。 2 急诊病史采集的方法 采集急诊病史，要求快而准确，但又不要为了采集病史而延误诊断和抢救生命的宝贵时间。因此必须根据病情缓急，用不同方式进行病史采集。通常惯用以下三种方式。 2.1 序贯式 按询问病人——体格检查——辅助检查的程序进行。即首先通过详细询问病史，以后再进行系统体格检查，最后根据需要进行必要的辅助检查。因此问诊是采集病史的第一步。这种方法适合于一般急诊病人病情不十分紧急者。 2.2 并进式 适合于病情较紧急，或病人表现明显痛苦难忍，希望尽快给予诊治，迅速减轻痛苦。这时如果医师按上述序贯式方式进行，病人往往不耐烦回答医师的询问。因此应根据病人的主诉，立即给病人在进行体格检查的同时，询问病