上海市二级综合医院等级评审标准与方法解读.pptVIP

医院管理检查分工 院长： 依法执业、院务公开 组织机构和计划管理 人力资源管理 科研教学管理 后勤副院长：应急管理 后勤保障管理 医学装备管理 精神文明建设、医德医风管理与社会评价 信息组： 信息管理 财务组： 财务、收费、审计管理 医政检查分工—医政管理及医技组 评审内容与方法－医政管理及医技 医疗质量管理 医疗质量管理与持续改进 医疗技术管理 临床路径和单病种质量持续改进 “非计划再次手术”的管理 医院感染管理与持续改进 医疗保险服务和价格管理 加强投诉管理，妥善处理医患关系 医学影像质量管理与持续改进 药事和药物使用管理与持续改进 评审内容与方法－医政管理及医技 医务处—资料检查 评审内容与方法－医政管理及医技 医院感染—资料检查 管理组织和人员配置：医院感染管理委员会，有专职人员 培训与教育：全员1次/年。重点部门护士长经培训上岗 合理使用抗菌药物：有细菌耐药监测和预警反馈资料 院感监控：根据要求，监测重点环节、重点人群与高危险因 素、多重耐药菌医院感染控制管理制度及落实 消毒隔离：消毒隔离工作符合国家要求；医务人员能获得及 正确使用符合国