临床病例剖析和诊断.pptVIP

病例讨论 顾卫东 病例一 博美 5岁 母 T:38 主诉：该犬一个星期前出现呕吐，不食，喝水多，小便多，大便正常，在其它地方做过检查WBC超过5万多，CDV （++），打过三天针，越来越严重。 我的诊断思路：根据主诉首先得触诊、听诊、视诊； 综合判断需要做CBC、血气、生化、B超、X光片、复查CDV. 化验结果：WBC仍高，血气检查血钾低于警戒值，严重碱中毒；生化检查血糖高出两倍，其它指标正常，B超显示腹腔内有管腔型液性暗区，X光胃部胀气，其它未见明显异常。 临床诊断结果：子宫蓄脓和双侧腹股沟疝。 治疗：手术摘除病理性卵巢和子宫，输液维持治疗。一个星期疝气修补术。 心得：注意触诊，仔细全面的检查，不然腹股沟疝就会漏诊。 病例二 泰迪 3个月 雄性 主诉：该犬刚养一个星期，平时以狗粮为主，昨天开始不吃东西，拉稀，拉到最好滴血，未注射疫苗，已驱过虫。皮肤弹性变差，可视粘膜苍白。 诊断思路：首先未做过疫苗的幼犬先考虑传染病；根据大便的情况有可能是球虫感染；可视粘膜发白，小狗有一天不吃了，有可能会出现低血糖。 检查：血常规、血糖、pcv、cdv、粪检 检查结果：cpv（+）、球虫感染、cdv（-）、血糖正常、贫血。 临床诊断：球虫感染，细小病毒待观察。 治疗：磺胺类药、维卡益生菌、信必治驱球虫；严重脱水要输液。 注意事项：球虫严