中东呼吸综合征疫情防控相关知识和的技能培训PPT完整版.pptVIP

CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 各位学员大家好！ 我们现在开始进行中东呼吸综合征疫情防控相关知识和技能培训。 2012年以来，中东地区持续报告中东呼吸综合征病例。我国和中东地区国家有持续的人员往来，存在病例输入的风险。为更好的进行中东呼吸综合征疫情的防控，尤其是做好近期赴中东朝觐人员归国后的疫情防控工作，根据国家卫生计生委疾控局的要求，中国疾病预防控制中心卫生应急中心开发了此培训PPT，供各级疾控机构进行培训时使用。 此培训的目的是为了让受训人员： 了解MERS基本知识和疫情概况； 掌握MERS病例诊断、报告、流调和密接判定及管理要点 掌握MERS相关标本的采集、包装、运输、检测及相关生物安全要求 掌握MERS个人防护原则和消毒技术要点 掌握MERS风险沟通和风险评估等相关要点 此次培训内容主要是根据《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）》、《中东呼吸综合征疫源地消毒和个人防护技术指南（待下发）》和《中东呼吸综合征实验室检测技术指南（修订版，待下发）》等方案和指南的相关内容编制而成。 首先我们来了解一下MERS的基本知识和目前全球的最新疫情概况 冠状病毒属于巢状病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属。冠状病毒是具有包膜的正链单股RNA病毒，包膜上存在棘突，因电镜下病毒颗粒形似王冠而得名。冠状病毒为一庞大家族，能感染从哺乳动物到禽类等多种脊椎动物，如人、鼠、猪、犬、火鸡等。 在2012年MERS-CoV被发现之前，已知能感染人类的冠状病毒共5 种，20 世纪60 年代发现的人冠状病毒HCoV-229E和HCoV-OC43，2003 年新出现的SARS冠状病毒(SARS-CoV)，2004 年发现的人冠状病毒HCoV-NL63，2005年发现的人冠状病毒HCoV-HKU1 中东呼吸综合征，简称MERS，是2012年9月于沙特阿拉伯发现的，由中东呼吸综合征冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。 2012年9月，1名沙特医生通过ProMed报告首例病例，病人标本在荷兰分离出一株新型冠状病毒(HCoV-EMC) ， 9月22日，英国HPA向WHO报告由1名卡塔尔至英国治疗的病例，从该病人体内分离的新型冠状病毒，与荷兰分离病毒一个250bp的PCR片段同源性高达99.5%，仅有一个核苷酸差异。 9月23日，WHO同时公布了沙特及卡塔尔病例疫情，随后制订病例定义，要求成员国开展监测。 2013年5月23日，WHO将该病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV） 该病毒确切的传染源尚不完全清楚，其自然宿主可能为一种蝙蝠（墓蝠） 越来越多的证据表明，人类感染的传染源更可能是单峰骆驼，这些证据主要有：1、血清学调查数据表明MERS-CoV在骆驼间广泛传播；2、在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似；3、密切和日常职业接触单峰骆驼的人群（农场工人，屠宰场工人，市场工人）中发现了高滴度的MERS-CoV抗体；4、在非人源感染的病例中开展的病例对照研究结果表明，直接和间接接触单峰骆驼是感染的高风险因素。 可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERS-CoV抗体检测，并无阳性发现 有症状的病人也可作为传染源，导致续发病例发生。 受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。 人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播。 人群对该病毒普遍易感。研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。 患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。 潜伏期为2-14天，平均5-6天，潜伏期病人不具有传染性，无症状患者可能也不具有传染性。 患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明。但是目前研究发现病人发病后13天的尿液、发病16天后的粪便和发病16天后的口鼻标本均能检出MERS-CoV核酸，提示MERS病例的传染期可能持续至发病后2周以上。 该疾病无特异性的临床症状或体征，主要临床表现为急性呼吸道感染，病情进展迅速，可出现多种并发症，并导致死亡