社区常见病的防治和护理.ppt

1、病因：由于先天和后天的原因造成角膜和晶体前后表面的弯曲程度不等所致。 2、临床表现：视物模糊，容易发生视疲劳；看远和看近时常眯眼，以减少散光。 3、治疗方法：轻度散光可以不进行矫正；中高度散光可用柱镜片矫正。 四、角膜结膜异物 角膜结膜异物是指外来物质如铁屑、木屑、沙石、玻璃碎片、尘埃等进入角膜或结膜囊。 （一）病因 日常生活中异物飞入；劳动作业时飞入；意外伤害等。 （二）临床表现 结膜异物多较小，常有明显异物感，睁眼困难，多能被泪水排至内眦部。角膜异物多位于睑裂部角膜，表现为畏光、流泪、疼痛、异物感、结膜充血等。 （三）治疗方法 1、应先闭上眼睛，然后轻轻眨眼，一般异物可随眼泪排出；如仍不能排出，可用生理盐水冲洗，或用消毒棉签蘸生理盐水轻轻擦拭，将异物取出。 2、经上述方法仍不能取出时，应立即去医院；需用1%地卡因表面麻醉后用湿棉签或注射针头取出，取出后涂抗菌素眼膏，包封。 （四）健康教育处方 1、劳动作业时，注意保护眼睛。 2、发现异物入眼时，不要紧张，不要用手揉眼，立即按上述方法处理。 五、化学性眼外伤 化学性眼外伤是比较常见的眼外伤，通常发生在化工厂或实验室，由强酸、强碱等腐蚀性化学物质所致。 （一）病因 1、酸性灼伤最为常见的是硫酸、盐酸、硝酸、冰醋酸等，主要发生于工业意外或电池爆炸。 2、碱性灼伤常见的是氢氧化钾、氢氧化钠、石灰和氨水等，常发生于药厂、实验室、化验室、建筑工地等处。 （二）临床表现 轻者表现为刺痛、畏光、流泪等刺激症状，结膜轻度充血，角膜透明或仅有上皮脱落；重者除上述症状加重外，视力明显下降，结膜高度充血或苍白坏死。角膜浑浊，继而出现角膜坏死脱落甚至穿孔等。碱性灼伤程度往往比酸性灼伤程度严重。 （三）治疗方法 1、急救处理：最重要和最关键的是现场急救，必须争分夺秒，就地取材。眼受伤后立即用大量生理盐水或自来水冲洗，冲洗时间应持续15分钟以上； 2、送至医院后应再次用生理盐水反复彻底冲洗，必要时尽早进行手术治疗； 3、应用抗菌素和肾上腺皮质激素，防止感染和降低炎症反应等。 （四）健康教育处方 1、做好预防工作，加强劳动安全和实验室安全的教育； 2、严格化学药品的管理和使用制度； 3、做好个人的防护工作，学习化学性眼外伤的紧急处理措施。 第九节 常见皮肤病 一、痤疮（Acne） 痤疮又称“粉刺”，俗称“青春痘”，是青春期男女常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。好发于青年人，男性多于女性，青春期过后大多自然痊愈或减轻。 （一）病因 主要是青春期性腺的发育成熟，雄激素分泌增多，皮脂腺分泌旺盛，阻塞皮脂腺管口，加上毛囊口角化及痤疮棒状杆菌的滋生等阻塞毛囊口，引起毛囊周围炎形成粉刺。 （二）临床表现 皮疹主要发生于面颊、额部、颏部及鼻唇沟，其次为上胸、背部肩胛间等皮脂腺丰富的部位；皮疹初起为细小的白头或黑头粉刺，在发展过程中可出现丘疹、脓疱、结节，甚至脓肿、囊肿，愈后常留有点状凹陷性瘢痕或增生性瘢痕；挤压时可见黑头白色的皮脂栓；多无自觉症状，炎症明显时可有疼痛或触痛。 （三）治疗方法 1、西医治疗：（1）全身疗法：①维生素类药物——维生素B2 20mg/次，3次/日，口服，连服2个月；维生素A 2.5万U/次，3次/日，连服4~8周；维生素E 0.3~0.6g/日，连服4~8周。②锌盐制剂——硫酸锌片1片/次，2~3次/日，口服，12周为1个疗程；或葡萄糖酸锌片35mg/次，3次/日，饭后服，连服1个月。③内分泌制剂——由于易引起内分泌紊乱，故应慎用。④抗生素类药物——如四环素、红霉素等，有中、重度感染者才考虑应用。 （2）局部疗法： ①复方硫磺洗剂，或5%硫磺霜，或2%雷锁锌酊剂外搽， 每日2次。 ②复方氯霉素酒精，或1%红霉素酒精等外搽，每日2次。 ③5%~10%的过氧化苯酰乳剂外搽，连用1~2个月。 ④0.05%~0.1%维生素A酸霜，每日2次，开始5~12天症状常恶化，以后逐渐减轻、消失。 2、中医治疗： （1）中成药如连翘败毒丸，每服6g，每日2次。 （2）中药方剂辨证论治。 （3）中药外治法如痤灵酊外搽等。 （四）健康教育处方 1、注意卫生，用温水中性肥皂洗脸； 2、调整饮食，少吃脂肪和甜食，多吃蔬菜和水果，不吃辛辣等刺激性食物； 3、严禁挤捏患处，不用油脂性化妆品； 4、保持大便通畅，情绪愉快。 二、疥疮（Scabies） 疥疮是由疥螨（疥虫）引起的一种接触传染性皮肤病。常在集体生活和家庭中流行。 （一）病因 疥疮是由疥螨（疥虫）引起的。疥螨如针尖大小，寄生在皮肤的表层，在表皮上挖掘隧道并产卵。通过直接接触和间接接触的方式传播，如与患者同卧、握手等直接传染，或通过穿用患者的衣服、鞋子、床铺、被褥等方式传染。 （二）临床表现 有接触传染的病史。冬季多见，主要症状是剧烈瘙痒，尤其