病例讨论(幻灯片.pptVIP

中国人民解放军总医院 Chinese PLA General Hospital 病例讨论 钟祥市妇幼保健院 儿科 张继承 ——发热的诊治 病例介绍 患者 孙某某 9月 男性， 主诉：发热1天 患者于今凌晨在家中无明显诱因下出现发热，有畏寒无惊厥，无鼻塞喷嚏及清涕，不咳嗽，无恶心呕吐，大便黄稀3次，量中无红白粘液，在家未予任何处理，来我院就诊，以“发热待查：急性上呼吸道感染？”收住我科。 既往史和个人史 既往体质尚可，有食用鸡蛋后“过敏性皮疹”病史。 无家族遗传及传染病病史。 入院体格检查 PE:T 38.6℃ P132次/分 R 30次/分 Wt 10kg神志清，精神差，全身皮肤粘膜无皮疹及黄染，浅表淋巴结未及异常肿大，前囟稍隆起紧张，双瞳孔对称大小，唇周稍有发绀，咽稍红，无疱疹，颈软，心律齐，有力，无杂音，两肺呼吸音清，未及罗音，腹平软，肝脾肋下未及，未及包块，，肠鸣音4次/分，双下肢无浮肿，四肢皮肤冰凉，活动可，脑膜刺激征阴性。 辅助检查 2018-03-13　本院　血常规、CRP提示：白细胞计数(WBC)?2.9?x10^9/L，血红蛋白(HGB)?100.0g/l，红细胞计数(RBC)?4.22?x10^12/L，血小板计数(PLT)?305?x10^9/L，C-反