风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案的临床路径.docVIP

风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．1-94)。 (1)病史及发病特点：起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多。 (2)临床表现：发病初起，发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数，或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄或腻、脉滑数。 (3)主要体征：肺部局部叩诊可有浊音，听诊呼吸音降低或有湿罗音，或有支气管呼吸音。 (4)主要辅助检查：肺部X线可有炎性改变：血常规：白细胞总数或中性增多。 2、西医诊断标准：参照2006年10月中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。 (1)新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 (2)发热。 (3)肺实变体征和(或)湿性啰音。 (4)WBCIO×109／L或4×109／L，伴或不伴核左移。 (5)胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 (二)证候诊断 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1、邪犯肺卫证：发热重，恶寒轻，咳嗽痰自、口微渴，头痛，鼻塞；舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 2、痰热壅肺证：高热不退，咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便