喉癌（喉次全切除术）临床路径.docVIP

ADDIN CNKISM.UserStyle喉癌（喉次全切除术）临床路径 一、喉癌（喉次全切除术）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为喉癌（ICD-10：C32：900） 行喉部分切除术/半喉切除术/垂直喉切除术（ICD-9-CM-3：30.29003/30.1001/30.29001）＋暂时性气管切开术（ICD-9-CM-3：31.1005）±颈淋巴结清扫术（ICD-9-CM-3：40.3 002）±发音重建术（ICD-9-CM-3：31.75001） （二）术前评估。 根据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014年），喉癌手术前评估： 1.患者评估：全身情况评估、其他情况评估 2.肿瘤评估： （1）病史、症状及体征收集：尤其是吸烟、饮酒的时间和数量以及家族恶性肿瘤史。　　 （2）体格检查：间接喉镜检查喉部、颈部淋巴结触诊 （3）专科辅助检查：内镜辅助检查观察病变部位、肿瘤的总体表现和生长模式，评估各亚区受累情况。 （4）病理是诊断喉癌最可靠依据。 （5）CT、MRI、PET/CT以及彩超是喉癌术前诊断和临床分期的主要评价方法之一。　　 （三）治疗方案的选择。 根据《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009年）喉癌手术： 1.喉癌开放式喉部分切除术 2.喉水平部分切除术 3.喉垂直部分切除术 4.喉次全切除术