癫痫（儿童）临床路径.docVIP

ADDIN CNKISM.UserStyle癫痫(儿童)临床路径 一、癫痫(儿童)临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为癫痫（ICD–10：G40）。 （二）诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册-2015年修订版》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.病史：临床出现2次（间隔24小时以上）非诱发性癫痫发作时就可考虑诊断癫痫。儿童常存在发作易感性包括遗传、外伤、发热等因素。 2.癫痫诊断有五个步骤：确定发作性事件是否为癫痫发作；如果是癫痫发作，明确发作类型；能否归类于癫痫综合征；确定癫痫病因；确定有无共患病。 3.实验室检查：脑电图和（或）影像学改变。当脑电图未见癫痫样放电，亦不能排除癫痫诊断。癫痫头颅影像学可正常，也可有颅内结构性病变、颅内占位等。 （三）治疗方案的选择。 根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册-2015年修订版》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.药物治疗：根据发作类型和癫痫综合征选择药物。 2.两种以上药物足量且规范治疗仍无法控制发作（难治 性癫痫）或有明确的结构性病变导致的继发性癫痫可请神经外科会诊评估、治疗。 （四）标准住院日为15-21