社区获得性肺炎的临床路径.docVIP

ADDIN CNKISM.UserStyle社区获得性肺炎临床路径 一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为社区获得性肺炎，非重症(ICD-10：J15.902)或社区获得性肺炎，重症(ICD-10：J15.903) （二）诊断依据。 诊断依据根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2016年） 1.社区发病。 2.肺炎相关临床表现：（1）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难/咯血；（2）发热；（3）肺实变体征和(或)闻及湿性啰音；（4）外周白细胞10×109/L或4×109/L，伴或不伴细胞核左移。 3.胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润性阴影、叶/段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 符合1、3及2中任何一项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。 （三）肺炎严重程度评估。 住院标准：符合社区获得性肺炎诊断标准，且存在明显症状或体征。 入院的社区获得性肺炎患者应进行病情严重程度评价，根据严重程度选择治疗地点和抗菌药物，并对预后进行预估。重症肺炎的诊断标准依照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2016年）。 重症社区获得性肺炎诊断标准：符合下列1项主要标准