迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）.docVIP

— PAGE 6 — — PAGE 5 — 迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考普通高等教育“十一五”国家级规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医诊断学》第二版（朱文锋主编，中国中医药出版社，2007年）。 主要症状：脉来迟慢，一息不足四至。 伴随症状：心悸、胸闷、眩晕、黑矇，甚至晕厥。 2.西医诊断标准 参考《2013 EHRA-ESC 心脏起搏器和心脏再同步治疗指南》（2013版）和《植入性心脏起搏器治疗—目前认识及建议》（2010版）。 （1）包括一系列心律失常：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全。 　　（2）临床表现：心悸、胸闷、气短、乏力、黑矇、晕厥等。 　　（3）心电图和动态心电图表现为： 　　①严重的窦性心动过缓（心率50次/分）； 　　②窦性停搏和/或窦房阻滞； 　　③慢快综合征：阵发性心动过速（心房颤动、心房扑动、室上性心动过速）和心动过缓交替出现； 　　④持续心房颤动在电复律后无可维持的窦性心律； 　　⑤持久、缓慢的房室交界性逸搏节律，部分患者可合并房室阻滞和室内阻滞； ⑥活动后心率不提高或提高不足。 （二）证候诊断 1.阳气亏虚证：胸闷,心悸,面色晄白,形寒肢冷,气短乏力,体倦懒言,甚则晕厥。舌淡苔白,脉迟微,或结。 2.气阴两虚