前窝底脑膜瘤临床路径.docVIP

PAGE 颅前窝底脑膜瘤（显微镜下大静脉矢状窦脑膜瘤切除血管窦旁重建术）临床路径 一、颅前窝底脑膜瘤（显微镜下大静脉矢状窦脑膜瘤切除血管窦旁重建术）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颅前窝脑膜瘤（ICD-10: D32.013） 行开颅肿瘤切除术±颅内压传感器置入+人工硬脑膜补片修补术+颅骨修补术(ICD-9-CM-3:01.51002/01.59±02.93002+02.12009+ 02.06003/02.03001) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。 1.临床表现： （1）病史：病程一般较长，许多患者主要表现为不同程度的头痛、精神障碍，部分患者因头外伤或其他原因，经头颅CT检查偶然发现; （2）颅高压症状：症状可很轻微，如眼底视盘水肿，但头痛不剧烈。当失代偿时，病情可迅速恶化; （3）局部神经功能缺失：嗅觉减退、视力减退。额叶底面肿瘤（常见于嗅沟脑膜瘤）可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿，称为福斯特-肯尼迪综合征。 2.辅助检查： （1）头颅CT：病变密度均匀，可被明显强化，肿瘤基底宽，附着于硬脑膜上，可伴有钙化，另