癫痫（成人）临床路径.docVIP

PAGE PAGE 4 癫痫（成人）临床路径 一、癫痫（成人）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为癫痫（部分性癫痫发作，全面性癫痫发作）（ICD-10：G40）。 （二）诊断依据。 根据《中国癫痫诊疗指南-2015年修订版》（中国抗癫痫协会编著，人民卫生出版社） 癫痫的诊断可分为五个步骤： 1.确定发作性事件是否为癫痫确定发作：传统上，临床出现两次（间隔至少 24 小时）非诱发性癫痫发作时就可诊断癫痫。 2.确定癫痫发作的类型：按照ILAE癫痫发作分类来确定。 3.确定癫痫及综合征的类型 ：按照ILAE癫痫及综合征分类系统来确定。应注意，有些病例无法归类于某种特定癫痫综合征。 4.确定病因。 5.确定共患病。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-神经内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.药物治疗。 2.药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征者可请神经外科会诊进行相应治疗。 （四）临床路径标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：G40癫痫疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院后所必需/可选的检查项目（可选和必须区分开）： 1.血常规、尿常规及遗传代谢病的筛查、大便常规+OB； 2.生化全套、感染性疾病筛查