支气管哮喘发作（儿童）临床路径.docxVIP

ADDIN CNKISM.UserStyle支气管哮喘发作（儿童）临床路径 一、支气管哮喘发作（儿童）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为支气管哮喘（非危重）（ICD–10：J18.000）。 （二）诊断依据。 根据中华医学会儿科分会呼吸学组2016年修订的儿童支气管哮喘诊断与防治指南。 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。 3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5.临床表现不典型者，应至少具备以下1项试验阳性： （1）支气管激发试验或运动激发试验阳性； （2）支气管舒张试验阳性； （3）昼夜PEF变异率≥13%。 符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 （三）治疗方案的选择。 1.根据病情严重程度及治疗反应选择方案。 2.必要时行气管插管和机械通气。 （四）标准住院日为5-7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD–10：J18.000支气管哮喘疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-3天。 1.必需的检