三叉神经痛的临床路径.docVIP

PAGE 三叉神经痛（显微镜下三叉神经根血管 减压术）临床路径 一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为三叉神经痛（ICD-10: G50.000/G50.003） 行乙状窦后入路三叉神经减压术+人工硬脑膜补片修补术+颅骨修补术（ICD-9-CM-3：04.41003+02.12009+02.06003） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现： （1）阵发性发作的面部疼痛，持续数秒。 （2）疼痛至少包含以下4种标准：①疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区；②疼痛为突然的、强烈的、尖锐的、皮肤表面的刺痛或烧灼痛；③疼痛程度严重；④刺激扳机点可诱发疼痛；⑤具有疼痛发作间歇期。 （3）无神经系统损害表现。 （4）每次发作形式刻板。 （5）排除其他引起面部疼痛的疾患。 2.辅助检查： （1）三叉神经水成像。 （2）颅脑3D-TOF-MRA检查能了解三叉神经根有无血管相邻。 （3）颅脑MRI或CT检查排除肿瘤 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生