《糖尿病系列专题讲座——关注血糖_共同使命__第四讲》公开课件（设计）.pptVIP

适合中国人的糖尿病治疗 糖尿病治疗的五大要素 内容 糖尿病治疗的健康教育 糖尿病治疗的运动疗法 糖尿病治疗的血糖监测 糖尿病治疗的饮食疗法 最适合中国人的降糖药物 糖尿病患者为什么要进行健康教育？ 糖尿病是一种累及全身、慢性、终身治疗的疾病 患者及其家属、医务人员的三方面配合方能有效控制 患者在糖尿病治疗过程中直到关键作用 健康教育帮助糖尿病患者维系健康 可取得患者的配合，发挥其主观能动性 遇到特殊情况，患者会及时采取对策 避免糖尿病急性并发症的发生 防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生 可减少医疗开支 使患者正确认识糖尿病，免受迷信、愚昧之苦 糖尿病健康教育的五点建议 内容 糖尿病治疗的健康教育 糖尿病治疗的运动疗法 糖尿病治疗的血糖监测 糖尿病治疗的饮食疗法 最适合中国人的降糖药物 运动疗法益处多多 降低血糖 增强胰岛素敏感性 降低血脂 减轻体重 缓解轻中度高血压 改善心肺功能 运动疗法的原则 因人而异 适可而止 循序渐进 持之以恒 运动疗法的适应症 轻中度2型糖尿病患者 肥胖型2型糖尿病患者——最佳适应症 稳定期的1型糖尿病患者 运动方法 运动方法 允许达到的运动强度，根据心率计算： 运动时允许达到的心率＝基础心率＋(210－年龄－基础心率)×运动强度百分数(80％、60％、40％、20％等) 达到血糖下降的轻度运动：餐后1小时散步、家务、体操等，以45分钟左右为宜 一周2－3次 运动注意事项 暂时不宜运动的人群 自身胰岛素分泌严重不足的1型糖尿病患者 血糖极不稳定的脆性糖尿病患者 血压：收缩压180mmHg者 血糖过高，14mmol/L者 有严重心脏疾病的患者 经常有脑供血不足的患者 有肾脏并发症的患者 急性感染的糖尿病患者 运动的最佳时间 晚餐后一小时 内容 糖尿病治疗的健康教育 糖尿病治疗的运动疗法 糖尿病治疗的血糖监测 糖尿病治疗的饮食疗法 最适合中国人的降糖药物 自我血糖监测（SMBG，Self Monitoring Blood Glucose) 自我血糖监测适合的人群 所有糖尿病患者都应进行SMBG，因为SMBG 提供实时，可靠的血糖水平 可以检测餐前和餐后血糖水平 通过发现低血糖，提高患者安全性 为及时调整治疗提供依据 SMBG对胰岛素治疗的患者尤为重要（安全性/有效性） 自我血糖监测频率建议 每日多次注射胰岛素或胰岛素泵治疗的患者，每日检测≥3～4次（血糖未达标或频发低血糖者应监测更多次数，包括餐前、餐后血糖。必要时监测夜间2～3点时血糖） 口服药，每日1次胰岛素注射或口服药+每日1次胰岛素治疗未达标者，每日检测≥2次 自我血糖监测频率建议 口服药治疗或每日1次胰岛素注射血糖达标者，每日≥1次，每周1次血糖谱（目的是指导营养和运动治疗，检测餐后高血糖或预防低血糖） 口服药+每日1次胰岛素治疗血糖达标者，每日≥1次，每周1次血糖谱（目的同上） 非药物治疗者，每周≥1次血糖谱（目的是指导饮食和运动治疗，如果血糖持续高于目标值需开始药物治疗） 自我血糖监测的时间点 SMBG应在1天的不同时间进行，包括餐前以及餐后1-2小时，以得到血糖谱 餐前血糖检测也可以对日间血糖的波动提供有价值的信息，有助于评估低血糖的危险 大多数HbA1c介于6.0%-7.0%的患者，空腹血糖正常，但餐后2小时血糖不正常 如果空腹和餐前血糖控制良好，而HbA1c未达标，则应重点控制餐后血糖。 内容 糖尿病治疗的健康教育 糖尿病治疗的运动疗法 糖尿病治疗的血糖监测 糖尿病治疗的饮食疗法 最适合中国人的降糖药物 饮食治疗的一般原则 控制总热量，体重控制在理想范围（核心） 平衡膳食 多饮水、限酒 少食多餐，定食定量进餐 制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡，保证生长发育的需要 理想体重的简单估算 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 理想体重：标准+/- 10% 肥胖：标准体重20% 消瘦：标准体重20% 体力活动与热量需要的比例 饮食治疗的一般原则 控制总热量，体重控制在理想范围（核心） 平衡膳食 多饮水、限酒 少食多餐，定食定量进餐 供应人体热量的三大营养素 推荐食物多样化的健康食谱 饮食治疗的饮食分配与餐次安排 一日至少保证三餐 ，合理分配热量 定时、定量 每餐要主副食搭配，餐餐有碳水化合物、蛋白质和脂肪 加餐不加量 放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物分为糖和多糖 糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指蔗糖、乳糖等 双糖主要指蔗糖、乳糖等 糖醇常见于含糖点水、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉