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心血管疾病介入治疗进展 荆门市第二人民医院心血管内科 李勇胜 冠心病介入治疗进展 心律失常介入治疗进展 心力衰竭介入治疗进展 瓣膜性心脏病介入治疗进展 高血压介入治疗进展 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进展 适应征进展-----左主干病变 2011年ACC 上发布的 PRECOMBAT研究 600例 ULMCA患者，随机分为西罗莫司洗脱支架(SES)置入组和CABG组。 1年和2年随访结果：与SYNTAX研究类似。 适应征进展-----多支病变 多支血管病变的PCI治疗预后一直富有争议。最近的一组共纳入24 684例患者的荟萃分析[7]表明，PCI组与CABG组MACCE事件（死亡、心肌梗死、脑卒中等）发生率相似，但PCI组的靶血管再次重建率高于CABG组。但作者认为，由于大量的PCI治疗的患者需行再次的靶血管重建，所以具有较CABG组更高的MACCE事件发生率，这一观点值得深思。一组来自SOS研究[8]的单中心10年随访结果发现，PCI组与CABG组具有相似的生存率、心绞痛程度及左室功能，但PCI组再次血管重建率较高（48％ vs 18％，P＜0.01），并发现PCI组的靶血管再次血管重建多发生于1年内。但也有一些研究发现，PCI组的终点事件发生率高于CABG组，尤其是合并心功能不全、糖尿病时[9;10]。因而，有学者认为多支病变PCI治疗与CABG治疗的对照研究结果出现较大差异