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胸痛中心典型病例荆门二医心血管内二科 夏玮病例一患者，男，73岁主诉：突发胸痛3小时。既往史：高血压病病史10年；2019年5月于沙洋监狱总医院期间发现血糖一过性升高；2019年5月骑车时不慎摔伤致“左侧肋骨骨折”。　　现病史：患者自诉2019年6月22日23:05左右无明显诱因突发胸痛，位于心前区，呈闷痛，持续不能缓解，大汗淋漓。由家人拨打120送入沙洋监狱总医院，心电图提示：ST段异常 下壁心梗，心梗三项：阴性。请我院心内科远程会诊后考虑“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，告知病情，同意转诊行急诊冠脉造影+PCI术。专科情况：体温36.2℃ 脉搏83次/分 呼吸14次/分 血压148/115mmhg ；我院急诊心梗三项：cTnI 1.07ng/ml↑。我院急诊心电图：急性下壁心肌梗死 II III AVF抬高。心电图：胸痛中心重要概念：时间节点到达本院大门时间至患者到达导管室时间过长 （25分钟）对时间节点的把控，通过质量分析会分析问题，更加提高救治效率。病例二患者情况性别： 男年龄：54岁主诉:发作性胸闷1月余，突发胸痛2小时。现病史； 患者于1月前无明显诱因出现胸闷、心慌症状，呈阵发性，每次持续5-10分钟，休息后可缓解，无胸痛，无肩背放射痛，未作特殊治疗。 2小时前患者行大便时突发心前区疼痛，呈压榨性，疼痛持续不缓解，伴心慌、胸闷，大汗，短暂性意识丧失，含化‘