开展B族链球菌检查,提高检查准确性.PDFVIP

开展B族链球菌检查，提高检查准确性 融安县妇幼保健院 傅锦坚 院训： 严谨 团结 仁爱 奉献 一、问题聚焦 二、现状与原因 三、PDCA循环 一、问题聚焦 • 妇女在怀孕或产后期间，生殖道定植有B族链球菌（GBS）， 且孕产妇常无临床症状。孕产妇发生GBS感染的临床症状包 括尿路感染、绒毛膜炎、子宫内膜炎、伤口感染等，主要由 剖腹产或侧切后GBS感染引起，亦可导致产后败血症、脑膜 炎、感染性血栓性静脉炎或其他严重并发症。GBS感染后， 有15 ～25 ％的机会导致产褥热，产妇可伴/不伴有菌血症。孕 妇怀孕期间定植有GBS使得死胎或早产的风险大大增加。 一、问题聚焦 二、现状与原因 三、PDCA循环 国内外已有在全民中施行孕产妇GBS筛检措施及实施方案 ，方案经推广实践后，新生儿早发性GBS疾病的发病率降低 了近3倍。大部分GBS导致的新生儿感染性疾病可通过筛查 母亲生殖道是否有GBS定植而得到解决。我县尚无在全孕产 妇人群中施行GBS筛检的经验，对孕产妇进行GBS筛查，阳 性者可用抗生素进行预防，可显著降低围产期新生儿GBS感 染性疾病发生情况，具有显著的公共卫生意义。 鉴于此，融安县妇幼保健院产科门诊决定对孕35-37周的 孕产妇进行GBS筛查。 原因分析 采用鱼骨图，从人员、仪器、材料、方法四个部分进行原因分析。 B族链球菌检测鱼骨图分析 仪器 人员 不了解检测意义 加样准确性 未接触过 滴管质量 GBS检测 判断结果准确性 开展GBS检 测 采样拭子和 选择方法 试剂来源 灵敏度和特 试剂合格证 异度 材料 方法 一、问题聚焦 二、现状与原因 三、PDCA循环 1.选定检验科PDCA主题 由于我科尚未开展有孕产妇GBS筛查以降低新生儿早发性感染性疾病发病 率的项目，2018年6月在科室组织学习，选定 “B族链球菌检查”这一质量改 进项目，开展持续质量改进活动。在检验科医疗质量与安全管理小组的组织 框架基础上成立PDCA专项质量管理小组，推荐黄武作为项目负责人并上报医 务科。融安县妇幼保健院检验科PDCA专项质量管理小组成员及分工见下表。 1.选定检验科PDCA主题 名称 融安县妇幼保健院检验科 成立日期 2018年6月 PDCA专项质量管理小组 类型 管理型 活动时间 2018年6月～2019年2月 姓名 性别 年龄 文化程度 职称 职务 组内分工 黄武 男 大专 主管技师 科主任 组长、全面负责、组织协 调、人员调配 傅锦坚 女 38 博士研究生 副主任技师 副院长 组织协调、管理实施 大专