精神的神经性狼疮指导.pptVIP

神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric lupus erythematosus, NPLE) 南京鼓楼医院免疫科 王红 神经精神性狼疮是中枢或周围神经系统的弥漫性或局灶性或混合性损害的后果，也被称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。 这些病症有些是SLE本身引起的，有些则继发于如尿毒症、感染、高血压、药物等原因。神经精神性狼疮的发病率从7.3—71%不等，一般大宗病例报告发病率较低。系统性红斑狼疮的神经精神症状多在发病1年内出现，以精神症状为首发症状的不足5%。 神经精神性狼疮的病理 神经精神性狼疮的病理最多见的显微镜下改变为出血，梗死，脑内感染，伴发血管病变，包括血管透明性变，血管周围炎症及内皮增生，血管炎少见。 神经精神性狼疮的病因及发病机制 １ 遗传学及基因学 目前已有较多关于狼疮基因的研究，但是神经精神狼疮的易感基因尚不十分明确。谢尚葵等［２］发现人类白细胞抗原ＨＬＡ － ＤＲ２ 组等位基因：ＤＲＢ１＊１５０１ 与神经精神症状正相关，与阳性狼疮细胞负相关，但是通过何种途径致病尚不清楚。 神经精神性狼疮的病因及发病机制 １ 遗传学及基因学 在以往回顾性的研究中发现 ＳＬＥ 患者血浆同型半胱氨酸的水平升高，高 Ｈｃｙ 会直接损害动脉血管壁内皮细胞，刺激淋巴细胞和单核巨噬细胞氧化应激，参与动脉粥样硬化的发病，与动脉血栓形成有关。导致 Ｈｃｙ 代谢异常最常见的