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正确理解“先进仪器”检查结果 卫生部北京医院 曾昭耆 大量高科技成果引入临床 大大拓宽对疾病认识的广度/深度 提高对疾病的诊治能力 也带来某些负效应 医生：病史/查体的重视程度/基本技能?? 以人为本的观念明显淡化 临床误诊率未降低，甚至反而升高 Kirsch, Schaffii 1996年报道：各年100例病理与临床诊断比较 年份 X线 核素/超声/CT 内窥镜 检 查 率 误诊率 1959 52% 0 % 3 % 7 % 1969 54% 0 % 12 % 1979 64% 30% 12 % 1989 75% 77% 23% 11 % 引自Medicine,1996,75(1):29 接上页 年份 假阴性诊断 假阳性诊断 （有病未诊） （实无此病）1959