医院管理案例：标准化模式提升临床科室管理水平.ppt

“标准化模式”提升临床科室管理水平 新疆维吾尔自治区人民医院 管理部门做得好不一定能保证医疗质量 但临床科室做得好一定能提升医疗质量 * 质量就是生命 目 录 政策依据与要求 医疗质量管理办法 三级综合医院评审标准实施细则 * 管理目标 医疗质控冰山现象 * 医疗质控三个层面结构图 医疗质控重点---深在水下 医疗质控表现---冰山之顶 水面 冰 山 如何实现？ 临床科室医疗质量管理标准化模式 组织架构 * 质量决策层 质量协调层 质量控制层 质量操作层 医疗质量与安全 管理委员会 质管部、医务部、护理部等职能部门 从医院战略发展高度确定质量管理的总体目标和指导思想 对医院相关医疗质量管理与持续改进方案起决策职能 对实施医疗活动全过程协调和管理以保证医疗质量和安全 根据考核标准向医院提出全程医疗质量量化考核结果 由科主任、总住院医师、护士长、质控员组成的科室医疗质量与安全管理小组。科主任的技术水平和管理能力决定该学科的质量水平。因此，提高科主任的质量管理水平是加强科室医疗质量管理的关键 各级医务人员都应当对其进行的所有工作进行自我管理，同时也强调相互监督，形成一种协调约束机制。它是落实全员参与管理、全过程管理的基本保证 科室质量管理 与安全小组 个人 管理内容 规章制度 组织体系 人员构成 技术档案 年度规划 业